Wat is mediaal tibiaal stress syndroom?

Diepgaande kijk op Mediaal tibiaal stress syndroom

Oorzaken, symptomen en behandeling van mediaal tibiaal stress syndroom

Mediaal tibiaal stress syndroom (MTSS) is een veelvoorkomende blessure bij sporters, vooral hardlopers en atleten die intensieve, herhaalde belasting op hun benen uitoefenen. In dit deel bespreken we de oorzaken, symptomen en mogelijke behandelingen van deze aandoening.

Oorzaken van mediaal tibiaal stress syndroom

MTSS ontstaat door overbelasting van het scheenbeen en de omliggende spieren en pezen. Deze overbelasting leidt tot kleine beschadigingen in het botweefsel en irritatie van het beenvlies (periost). Enkele veelvoorkomende oorzaken zijn:

Te snelle trainingsopbouw:
Het gebrek aan een geleidelijke progressie in belasting verhoogt de kans op blessures.

Verkeerde looptechniek:
Eenzijdige belasting of een inefficiënte voetafwikkeling kan extra druk op het scheenbeen veroorzaken.

Slecht of ongeschikt schoeisel:
Hardloopschoenen zonder voldoende demping of ondersteuning verergeren de impact op het scheenbeen.

Korte of zwakke kuitspieren:
Onvoldoende flexibiliteit en kracht in de spieren rondom de onderbenen verhogen het risico.

Lagere botdichtheid:
Mensen met een lagere botdichtheid kunnen gevoeliger zijn voor stressblessures.

Symptomen van mediaal tibiaal stress syndroom

De meest herkenbare klacht bij MTSS is een doffe pijn aan de binnenzijde van het scheenbeen, die tijdens of na fysieke activiteiten optreedt. Andere symptomen zijn pijn die toeneemt bij belasting, zoals rennen of springen, gevoeligheid of zwelling langs de binnenzijde van het scheenbeen, een duidelijke, pijnlijke plek die gevoelig is voor aanraking. In ernstige gevallen kan de pijn aanhouden, zelfs in rust.
Het is belangrijk om de klachten tijdig te herkennen, omdat langdurige overbelasting kan leiden tot ernstigere aandoeningen, zoals stressfracturen.

Behandeling van mediaal tibiaal stress syndroom

De behandeling van MTSS richt zich op het verminderen van pijn, het herstellen van de aangedane structuren en het voorkomen van herhaling.

Conservatieve behandeling

Rust en relatieve rust: Een tijdelijke vermindering van fysieke activiteiten is cruciaal om herstel te bevorderen. Dit betekent niet altijd volledige inactiviteit, maar het aanpassen van de belasting.
Aanpassingen in training: Bouw activiteiten geleidelijk op en vermijd overmatige belasting.
Schoeisel aanpassen: Zorg voor schoenen met voldoende demping en ondersteuning. Indien nodig kunnen orthopedische inlegzolen helpen.
Oefentherapie: Versterkende en rekoefeningen voor de kuitspieren en het verbeteren van de balans.

Aanvullende behandelingen

Fysiotherapie: Een fysiotherapeut kan een behandelplan op maat opstellen, inclusief oefentherapie, massage en advies over looptechniek.
Shockwave-therapie: Deze methode kan worden overwogen bij aanhoudende klachten en stimuleert het herstel van het aangedane weefsel.
Pijnbestrijding: Koeling en ontstekingsremmende medicatie kunnen tijdelijk verlichting bieden.

Operatieve behandeling

Hoewel zelden nodig, kan operatieve behandeling een optie zijn in zeer ernstige gevallen waarbij andere methoden onvoldoende resultaat opleveren.

Preventie en herstel

Voorkomen is beter dan genezen. Een goede looptechniek, passend schoeisel en een geleidelijke opbouw van fysieke activiteiten zijn essentieel om MTSS te voorkomen. Revalidatie onder begeleiding van een deskundige fysiotherapeut helpt niet alleen bij herstel, maar ook bij het voorkomen van toekomstige blessures.

Door aandacht te besteden aan oorzakelijke factoren zoals training, schoeisel en spierkracht, kunnen de meeste mensen volledig herstellen van MTSS en hun activiteiten hervatten zonder terugkerende klachten.